Важно знать: Нюансы выплат пособий по больничному листу и материнству в 2022 году

«Новые Известия» рассказывают об особенностях выплат Фондом социального страхования Российской Федерации пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2022 году.

С 1 января 2022 года медицинские организации будут оформлять работающим гражданам листки нетрудоспособности только в форме электронного документа (ЭЛН) в соответствии с Федеральным законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования», постановлением Правительства Российской Федерации от 23.08.2021 № 1381 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2017 года № 1567».
Процесс оформления электронных листков нетрудоспособности затрагивает четыре стороны: ФСС РФ и его территориальные органы, медицинские организации, страхователей (работодателей) и работников (застрахованных граждан).
Рассмотрим, как с 1 января 2022 года будут выстраиваться отношения между ними.

1. Фонд социального страхования РФ (его территориальные органы)

Назначение и выплата пособий по обязательному социальному страхованию с 01.01.2022 года будет осуществляться территориальными органами ФСС РФ напрямую работающим гражданам в проактивном режиме. 

Проактивный режим - правовые условия, позволяющие начать предоставление услуги до фактического обращения заявителя. Организация предоставления государственных и муниципальных услуг в упреждающем (проактивном) режиме введена Федеральным законом от 30.12.2020 N 509-ФЗ.

ФСС РФ автоматически на основании выданных ЭЛН будет оповещать работодателей в онлайн-режиме об открытии ЭЛН на их сотрудников и при каждом изменении статуса ЭЛН (открыт, продлен, закрыт, аннулирован)

 

В уведомлении указывается:

• ФИО
• дата рождения
• СНИЛС работника
• номер и текущий статус ЭЛН
• даты его формирования и выдачи
• сведения о периоде нетрудоспособности и ее причине
• номер листка продолжения или дата к труду.

 

2. Медицинская организация

С 1 января 2022 года медицинский работник медицинской организации оформит (продлит или закроет) гражданину ЭЛН и отправит его в систему ФСС РФ.

3. Страхователи (Работодатели)

Подготовительный период (до 01.01.2022 г.):

Работодателям необходимо:

• обеспечить техническую готовность работы с ЭЛН;
• подключиться к новому сервису электронного взаимодействия Фонда «Социальный электронный документооборот» (СЭДО)
• проинформировать своих работников:
  √ о получении с 1 января 2022 года в медицинских организациях при временной нетрудоспособности, беременности и родах только ЭЛН.
  √ о возможности получения пособий по реквизитам номера платежной карты «МИР» и преимуществах этого способа выплаты.

С 01.01.2022:

Работодателям необходимо направлять в территориальные органы ФСС РФ электронно сведения о застрахованном лице при приеме (увольнении) работника либо при изменении сведений (ФИО, СНИЛС, ИНН, способ перечисления и реквизиты).

При получении сведений об открытии ЭЛН сотруднику работодатели вносят соответствующие отметки в табель учета рабочего времени, при необходимости.

Если работодатель обнаружит ошибку в представленных сведениях, ему необходимо направить в ФСС специальное сообщение «Информация об ошибке в ЭЛН». При получении таких сведений ФСС уведомляет медицинскую организацию, оформившую ЭЛН, о необходимости выдачи дубликата.

 

При получении сведений о закрытии ЭЛН работодатель не позднее 3-х рабочих дней обязан передать в ФСС сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, заверенные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Указанные сведения будут передаваться работодателями в ответ на запрос ФСС с «предзаполненным» набором сведений, которые потребуется либо подтвердить, либо скорректировать по первичной документации.

Назначение и выплата пособий будут осуществляться территориальным органом ФСС на основании сведений и документов, подтвержденных работодателем в ответ на запрос ФСС.

В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган ФСС в течение 5-и рабочих дней со дня их получения направит работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение 5-и рабочих дней со дня получения извещения.

 

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком работодатель должен будет уведомить ФСС посредством СЭДО о подаче заявления сотрудником о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком и издании приказа о предоставлении соответствующего отпуска данному работнику, в срок не позднее 3-х рабочих дней со дня подачи такого заявления.

После получения данной информации ФСС также направит запрос с «предзаполненным» набором сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком для подтверждения корректности расчетных данных, которые при необходимости работодатель сможет поправить.

 

Для подтверждения и уточнения корректности сведений для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка (например, районного коэффициента) ФСС также будет направлять аналогичный запрос работодателю.

Если по каким-то основаниям (например, отпуск за «свой счет» сотрудника или дистанционная работа) конкретный вид пособия не должен подлежать оплате по информации, имеющейся у работодателя, то в ответ на запрос ФСС с «предзаполненным» набором сведений работодатель будет направлять отметку «не подлежит оплате» (полностью или указывать соответствующий период).

Сроки назначения и выплаты социальных пособий территориальным органом ФСС:

√ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком - в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий;
√ единовременное пособие при рождении ребенка - в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния;
√ ежемесячное пособие по уходу за ребенком – первоначальная выплата в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Последующая выплата – ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие, по индивидуальному графику, до момента достижения ребенком 1,5 лет, либо возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права на выплату.

 

Установлена ответственность работодателя:

√ за отказ в представлении или непредставление в установленный срок страховщику документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения, - штраф в размере 200 руб. за каждый непредставленный документ;
√ представление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, - штраф в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.;
√ нарушение срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, - штраф в размере 5 000 руб.

Работодатели для работы с ЭЛН могут использовать программы для ведения бухгалтерского учета (1С, ПАРУС и др.), операторов ЭДО (СБИС, Контур, Такском и др.) либо скачать на сайте ФСС бесплатную программу АРМ «Подготовка расчетов» (по ссылке https://lk.fss.ru/eln.html). Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчетности.

 

ВАЖНО ПОМНИТЬ:

• Как и прежде, работодатель обязан будет оплатить за свой счет больничный за первые три дня нетрудоспособности работника в связи с заболеванием или травмой.
• Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, как и прежде, осуществляется ФСС способом, указанным в сведениях о застрахованном лице - через кредитную организацию (по реквизитам банковского счета или по реквизитам карты «Мир»), либо через почтовую связь.
• Если по результатам проверки (камеральной или выездной) будут установлены факты неправомерной выплаты пособий (по причине предоставления работодателем недостоверных сведений для назначения таких пособий), их суммы будут взысканы с работодателя на основании соответствующего решения (п. 7 - 11 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).
• Для взаимодействия с территориальными органами ФСС РФ все работодатели используют новый сервис электронного взаимодействия Фонда «Социальный электронный документооборот» (СЭДО), с помощью которого будет осуществляться как получение информации об ЭЛН, так и работа в рамках «Прямых выплат».
• В случае если запрос с «предзаполненным» набором сведений для назначения и выплаты соответствующего вида пособия от ФСС работодателем не получен, работодатель инициативно направляет сведения для назначения и выплаты пособия. То же самое касается случаев оплаты бумажных листков нетрудоспособности, выданных в 2021 году, но не направленных ранее в ФСС для оплаты.

 

4. Работники (застрахованные граждане)

Распечатка выписки из ЭЛН или другие виды бумажных носителей для предоставления в кадровую и бухгалтерскую службы не обязательны.

Работники, имеющие подтвержденную учетную запись на портале Госуслуг, получают информационные сообщения об оформлении ЭЛН (номере, датах открытия, продления, закрытия, а также назначении на его основании пособия и его выплате) в Личном кабинете получателя услуг ФСС (https://lk.fss.ru/recipient/ - вход с логином и паролем от портала Госуслуг), а также в мобильном приложении «Социальный навигатор».